预警机制 什么是尿毒症？中医是如何治疗？

尿毒症是一种慢性肾功能衰竭终末期综合征，患者会出现恶心，呕吐，浮肿，出血，心律失常等症状。

尿毒症的患者早期会出现身体浮肿，且有不同程度的恶心，呕吐，身体出血等情况，后期随着病情发展患者会出现心绞痛，心衰，心律失常等症状，有部分患者可能还会出现呼吸困难，大汗，晕厥等严重后果；

尿毒症也会对人体的呼吸道造成影响，导致患者出现气短，气促等呼吸困难的情况，有部分患者呼出的气体可能会带有尿味，尿毒症的患者也会因为毒物刺激胃肠黏膜，造成患者出现纳差，腹泻，出血等症状，且有部分患者可能还会出现贫血，白细胞异常等症状；

不及时控制病情会对人体的神经肌肉造成影响，导致患者出现失眠，幻觉，有不安腿综合征，感觉异常，抽搐等不适情况，且部分患者可能还会出现易摔伤骨折，骨痛，高磷血症，纤维囊性骨炎等病症的发生。

尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段，由于肾功能严重衰竭，导致代谢废物（如肌酐、尿素氮等）及水分无法正常排出，引发全身多系统紊乱的综合征。西医认为需依赖透析或肾移植维持生命，而中医则通过整体调理改善症状、延缓病情。

中医对尿毒症的认识

中医将尿毒症归为“关格”“癃闭”“虚劳”“水肿”等范畴，认为其病机以脾肾阳虚为本，兼夹湿浊、瘀血、毒邪等实邪。久病致正气虚衰，浊毒壅滞三焦，上犯心肺，下损肝肾，引发恶心、水肿、乏力、皮肤瘙痒等症状。

中医治疗原则

扶正补虚：温补脾肾、益气养血

脾肾阳虚：用附子、肉桂、干姜温阳，黄芪、党参补气，熟地、山茱萸滋肾。

气血两虚：选当归补血汤（黄芪、当归）、八珍汤等。

祛邪排毒：化湿浊、通瘀血

湿浊内阻：大黄（内服或灌肠）、黄连、苍术、茯苓等通腑泄浊。

瘀血阻滞：丹参、川芎、桃仁活血化瘀，改善肾血流。

调和三焦：通过宣肺、健脾、利水综合调理。

水肿：五苓散（茯苓、猪苓、泽泻）、真武汤（附子、茯苓、白术）。

恶心呕吐：小半夏加茯苓汤（半夏、生姜、茯苓）。

常用中医方法

中药内服

经典方剂：温脾汤（大黄、附子、干姜）、六味地黄丸（补肾阴）、济生肾气丸（补肾阳利水）。

需个体化辨证，避免滥用补药加重湿浊。

中药灌肠（结肠透析）

大黄、牡蛎、蒲公英等煎汤保留灌肠，促进肠道排毒，降低肌酐、尿素氮。

针灸与艾灸

选穴：足三里（健脾）、肾俞（补肾）、关元（温阳）、三阴交（利水）。

艾灸可温阳化湿，改善乏力、水肿。

饮食调养

低盐、低蛋白饮食，忌生冷油腻。可用薏苡仁、赤小豆利水，山药、芡实健脾。

中西医结合治疗

中医治疗可缓解症状（如瘙痒、恶心）、减少透析频率，但终末期仍需结合西医透析或移植。中药需在医生指导下使用，避免含钾过高或肾毒性药物（如关木通、马兜铃酸类）。

注意事项

避免误治：尿毒症病情复杂，不可轻信偏方，尤其慎用“以毒攻毒”类药物。

早期干预：在慢性肾病早期（如肌酐升高阶段）介入中医调理，效果更佳。

中医强调“治未病”，保护肾功能需从控制高血压、糖尿病等原发病入手，配合情志调节（如静心、减少焦虑），以延缓疾病进展。